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缘何中国“肺癌”发病率持续增高?

2014-02-20    来源:人民网   

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■健康管理与慢病防控系列报道之九十

刚刚8岁的绒绒做梦也没想到,自己竟是一个肺癌患者。相关报道称,华东地区最近查到的肺癌最小患者,年仅8岁。根据江苏省肿瘤医院医生介绍,这名8岁女童患肺癌的原因是家住在马路边,长期吸入公路粉尘。

每年的2月4日是“世界癌症日”,世界卫生组织日前发布《世界癌症报告》称,癌症已经成为全世界人类的最大致死原因,而中国大陆的癌症发病率已经处于世界首位。肺癌目前已成全球最大杀手,在中国也成为致死率最高的癌症。这并不是危言耸听。

美国哈佛大学公共卫生学院根据中国现有的数据和情况曾作出报告,在未来的30年,中国因肺癌致死的人数将高达1800万,这意味着每分钟会有1人死于肺癌。“但其实,肺癌是最可预防的癌症之一。”中国癌症基金会烟草与肺癌防控部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授说,远离烟草、在家常通风、出门戴口罩、少开车、少接触厨房油烟,使用环保的装修材料,都可以在第一时间把肺癌拒之门外。

肺是最脆弱的器官

有人戏言,现代人的肺已经成了永不清洗的“吸尘器”,“肺脏”这两个字完全可以倒过来,叫做“脏肺”。

“肺的构造就像一个空气过滤器,把大气中的氧提炼出来输入血液,并将体内的二氧化碳排出去。”中日友好医院国家中医药管理局重点研究室(肺病慢性咳喘)主任李友林教授解释说,与身体的其他脏器相比,肺是唯一一个直接暴露于外部环境中的脏器。汽车尾气、烟尘污染、尘埃扬灰……不经阻拦都直接进入了肺部。所以,传统中医也将肺称为“娇脏”——娇嫩的脏器。李友林教授表示,肺具备一定的自洁能力,“清扫”这些有害物一是靠呼出,比如咳嗽,就能将有害物质直接呼出体外;另一个就是排痰,通过肺脏的分泌物,将有害物质包裹住,排出体外。

“即使这样,肺也是所有器官中最脏的一个!”支修益教授表示,吸烟是肺部最大的污染源,正常人的肺是红色的,烟民的肺则完全被熏黑了!尼古丁、二氧化硫等所有吸入的有害物质,都会附着在肺上。

在所有器官中,肺的自我保护能力最差。尤其是年纪大、体弱、久病的人以及儿童,免疫功能衰退,极易被细菌病毒侵犯,更应注意保护肺。从西医角度来说,肺部感染是老年人死亡很重要的原因之一,就连季节性流感也会导致老年人死亡;而五岁以下儿童的死亡原因中,肺炎也是名列前茅。

肺癌成“中国杀手”

世界卫生组织在2014年的世界癌症日到来之际发表《世界癌症报告》称,癌症已经成为全世界人类最大致死原因,发病率与死亡率均呈持续上升趋势。全球癌症发病率四年中升高11%,到2012年约有 1410万病例,因癌症死亡人数高达820万。并预测在未来20年内,世界癌症病例将增长75%,达到近2500万。

2012年的全球癌症新病例中有一半发生在亚洲,其中大部份发生在中国大陆。而肺癌在全球癌症病例中上升最快,目前已经成为全球最大的杀手,死亡率占癌症死亡数的19.4%;第二位肝癌的死亡率占9.1%;第三位胃癌的死亡率占8.8%。

另外,大陆第三次居民死亡原因调查结果显示,肺癌死亡率在过去30年间上升了465%,取代肝癌成为中国致死率最高的恶性肿瘤,排在因癌症死亡的病例数据的首位。

对此,支修益教授表示,吸烟、长期暴露于空气污染和所在工作场是肺癌风险增加的主要原因。

“二手烟”让肺癌肆虐

“在肺癌所有诱因中,烟草被认为是最‘嚣张’的因素。”中国疾病预防控制中心副主任、我国著名控烟专家杨功焕教授指出,如今,烟草让肺癌和高血压、糖尿病一样,成为了生活中的常见病。据统计,吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10.8倍。可以说,约80%的肺癌与吸烟相关。

美国斯坦福大学的研究人员则发现,两成女性肺癌患者从不抽烟,她们之所以患病,则是因为“二手烟”。如果每天吸15分钟“二手烟”,患肺癌的几率与吸烟者是一样的。

如果说雾霾是个大环境、外环境,对于肺癌而言还有一个净环境,吸二手烟,生活场所,生活居室,这种小环境,也是非常重要,呼吸道直接诱导呼吸道得病的因素叫内环境,男性吸烟导致的二手烟对家族里的女性最有影响。

中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授表示,目前国际上又有一个新的理念“三手烟”,也值得警惕和预防。所谓的三手烟,是男性没有在家抽烟,他们在外头应酬抽完烟以后,回家后没有在屋里头抽烟,也没有给太太儿子带来二手烟的机会,但是他们脱掉的衣服放在洗衣机旁边,“太太要洗衣服,孩子们会看看兜里面有什么东西,这个抖的过程当中吸的是三手烟,已经越来越多的被医学家们关注了。”

石远凯教授特别强调,戒烟不仅为了自身健康,更是出于对家人的关爱。

五十岁以上要做一次CT

中国大陆从2013年开始,几乎全部国土都被雾霾笼罩,浓密的雾霾导致空气中悬浮着大量可吸入颗粒物,PM2.5开始令人呼吸困难,咽喉肿痛,路人行人带口罩已经成为所有城市的“风景”。各地医院呼吸道疾病患者越来越多,雾霾也越来越重,并且还伴随着浓浓的焚烧味道。目前在雾霾最为严重的北京市,各医院癌症患者也特别多。

目前中国的癌症患者非常多,几乎每分钟就会有五六个新增病例出现,死亡率也很高。尤其是现在雾霾严重,也容易诱发肺癌。

支修益教授和石远凯教授同时提出,在北京这样的空气污染地区,雾霾天气很严重,很多人还在吸烟,北京又是老龄化地区,希望五十岁以上的人一定要做一次CT留个底。也可根据不同情况,两年再做一次胸部CT也没关系,至少一旦肺部有病的时候,我们知道你以前做过胸部CT,比较肺内结节到底多长时间能长大,有利于帮助医生判断一下肿瘤的恶性程度和进展速度。“我们真希望北京地区五十岁左右,哪怕五十五岁以上,男女都一样,一定要做一个CT,给自己留一个健康档案总是有好处。”

■健康小贴士

保肺防未然

主动咳嗽“清扫”肺部。每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸,只要每天坚持,肺部可保持清洁;

40岁以上定期查肺。5类人必须早些进行肺功能检查:长期吸烟者、慢性咳嗽和咳痰者、呼吸困难者、在粉尘环境工作者以及呼吸道疾病患者;

雾霾天勤清洗口鼻。雾霾天时,别做长跑、踢球等剧烈运动。大雾天如果长时间待在户外,最好戴上口罩。回到家后一定要及时洗脸、洗手、漱口、清洗鼻腔;

给肺吃点胡萝卜和苹果。这是个既方便又廉价的护肺方法。吃苹果最多的人,得慢性含痰咳嗽的机会比吃苹果最少的人要低33%,这是美国国家卫生研究中心的研究结果

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